Сердце — важный орган организма, при поражении которого возникает серьезная угроза для здоровья и жизни человека. Миксома сердца диагностируется в 50% случаев среди возможных доброкачественных новообразований, которые поражают этот орган. Чаще миксома обнаруживается у людей в возрасте от 35 до 65 лет, при этом женская половина населения встречается с патологией чаще, чем мужская. Чтобы вовремя обнаружить наличие сердечной опухоли и начать терапию, стоит ознакомиться с факторами риска и признаками заболевания.
Причины развития
Детально определить причины формирования миксомы сердца пока не получилось, однако существуют общепринятые факторы, способные спровоцировать появление опухоли в сердце:
- генетическая предрасположенность к онкозаболеваниям,
- пункция через перегородку,
- синдром Карни,
- перенесенные повреждения органа,
- вальвотомия аорты баллона.
Способствовать возникновению миксомы предсердия или сердца также могут хронические заболевания органа, которые нарушают его нормальную работу. В группу повышенного риска попадают люди, которые уже имеют раковую опухоль в другой области организма. Также имеет место наследственный фактор. Развитие заболевания вследствие наследственных причин наблюдается чаще, чем из-за других факторов.
Особенности миксомы
Что такое миксома известно не всем, однако это новообразование встречается достаточно часто, особенно у людей от тридцати пяти до шестидесяти пяти лет. В ряде случаев миксома может диагностироваться в детском возрасте, но это исключительные случаи. Миксома, формирующаяся в мышце сердца, является доброкачественным опухолевидным образованием, которая располагается в предсердиях и желудочках. Иногда ее могут обнаружить в какой-либо зоне сердца у плода на шестнадцатой – двадцатой неделе внутриутробного развития. У женщин болезнь возникает в три раза чаще, чем у мужчин.
Внешне миксома имеет гладкую поверхность и имеет крепление к стенке сердечной мышцы широким основанием, либо подобно полипу — ножкой. Содержимое новообразования по консистенции напоминает желе. Внутри миксома также заполнена капиллярами и крупными сосудами. Размеры сердца при наличии образования не меняются, однако иногда встречается изолированное увеличение пораженного участка.
Из-за хрупкой структуры опухолевой ткани, ее части легко могут отрываться от основного тела, что нередко становится причиной закупорки сосудов. Размеры миксомы бывают от 1 до 10 сантиметров, при этом размер и локализация образования определяют воздействие на орган и организм в целом. Если не устранить такую опухоль вовремя, могут возникнуть серьезные осложнения, ведущие к смерти.
В некоторых случаях можно спутать миксому с миксоматозом митрального клапана. Она изначально является отдельным новообразованием, а миксоматоз — заболеванием сердца, которое является пороком в построении клапанного аппарата сердца. Обе патологии имеют схожую симптоматику, которая обусловлена нарушенной функциональностью сердечной мышцы.
Локализация опухоли
Чаще патологическая опухоль формируется в районе левого предсердия, однако так же она способна возникнуть и в правом отделе органа, либо в его желудочках. Иногда бывают случаи, когда врачи выявляют множественные образования, одновременно поражающие разные камеры сердца.
Левого предсердия
Миксому левого предсердия диагностируют в семидесяти пяти процентах случаев. Опасность такого расположения заключается в ухудшении венозного оттока, а также уменьшении размеров митрального отверстия. Помимо этого у пациентов может сильно повышаться кровяное давление и развиваться сердечная недостаточность.
Правого предсердия
Миксома правого предсердия встречается только у двадцати из ста больных. Такая локализация становится причиной нарушений оттока венозной крови, что обусловлено обструкцией правого атриовентрикулярного клапана. Такое состояние становится причиной усиленного давления.
Миксома желудочков
Редко можно столкнуться с миксомой, которая поражает желудочки сердца, так как подобное расположение опухоли встречается только в 5% случаев диагностирования патологии. Проявлением такой локализации являются признаки обструктивной кардиомиопатии.
Симптомы
Обнаружить наличие опухоли в какой либо зоне сердца можно благодаря специфическим проявлениям клинического характера, развивающимся во время роста новообразования.
У больных миксомой могут возникать следующие признаки:
- синдром тромбоэмболий — миксома, располагающаяся в правых сердечных камерах становится причиной эмболии легочных сосудов,
- синдром обструкции перекрытия сердечного кровотока — обычно проявляется одышкой, гипертензией (усиленное кровяное давление) и тахикардией (усиленное сердцебиение),
- сердечная недостаточность — обычно возникает внезапно, при этом ее нельзя купировать какими-либо медицинскими препаратами,
- обмороки и одышка — частые головокружения и внезапные случаи потери сознания возможны при недостаточности кровообращения, если локализация миксомы очень близко возле клапанного отверстия,
- понижение уровнять тромбоцитов — во время диагностических исследованием определяется показатель уровня тромбоцитов около 155тыс./мкл и ниже,
- наличие шумов в сердце, которые раньше не выявлялись при профилактических медицинских осмотрах.
Помимо этих признаков, при появлении миксомы у пациентов также может развиваться синдром системных или конституциональных проявлений. К таким признакам относятся анемия, повышенная слабость, высокая температура.
Диагностика заболевания
Чаще пациенты обращаются за помощью медицинских сотрудников уже на поздних стадиях развития патологии, что в большинстве случаев объясняет позднее появление симптомов заболевания. Иногда запоздалое обращение в больницу нередко обуславливается боязнью больниц или просто халатным отношением к собственному здоровью. Вначале доктор проводит опрос пациента и собирает анамнез, затем назначает необходимые диагностические исследования.
Диагностика в кардиологии предусматривает проведение:
- кардиограмма ЭКГ,
- ЭХОКГ,
- рентген сердца,
- компьютерная томография,
- фонокардиография,
- ангокардиография,
- магниторезонансная томография.
Во время диагностики болезни особую сложность представляет дифференцировка опухоли от других патологий и новообразований сердца. Результаты проведенных исследований позволяют точно установить тип и природу новообразования, а еще оценить размеры и расположение опухоли в органе.
Лечение
Самым верным методом лечения для больных является операция по удалению миксомы. Конечно это радикальный способ, однако он сводит к минимуму риск появления осложнений и позволяет спасти жизнь больному. Еще есть медикаментозные и народные методики лечения миксомы сердца, но они могут только облегчить самочувствие человека, но не избавят его от опухоли. Удаление миксоматозной опухоли проводится таким образом:
- Выполняется вскрытие грудной клетки, чтобы получить доступ непосредственно к сердцу.
- Пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения.
- Делается надрез сердечного отдела, где локализуется миксома.
- Пересекается ножка новообразования.
- Выполняется коррекция других выявленных дефектов (исправление перегородки, замена клапанов), позволяющая скорее восстановиться после операции.
- Отключение оперируемого от аппарата искусственного кровообращения.
Цены за проведение подобной операции в разных клиниках могут значительно отличаться, что можно объяснить разными факторами. Но, чтобы предотвратить осложнения во время операции, лучше обратиться в клинику с хорошей репутацией. Хирургическое вмешательство является сложным и требует высокого уровня профессионализма хирурга.
Осложнения во время операции
В преобладающем числе случаев операция на сердце по устранению миксомы проходит без каких-либо осложнений, но все равно нельзя исключать риск их возникновения.
Осложнения во время хирургических манипуляций могут возникнуть вследствие таких факторов:
- плохой подготовки к операции,
- внезапного приступа анемии,
- труднодоступного расположения миксомы,
- инфицирование полостей сердца во время хирургических манипуляций.
После операции пациенту необходимо около двух дней находится в реанимационном отделении под постоянным наблюдением врачей.
После удаления миксомы сердца также могут возникнуть некоторые осложнения:
- кровотечения,
- аритмия,
- сердечная недостаточность,
- эмболия.
Несмотря на то что миксома развивается достаточно медленно, с момента возникновения клинической симптоматики до смертельного исхода проходит не более трех лет. Рекомендуется провести операцию в самый короткий период после постановки диагноза.
Прогноз и профилактика
Прогнозы для пациентов по большей части благоприятные, при условии своевременного и адекватного лечения. Вероятность внезапного летального исхода у пациентов с диагностированной миксомой в области сердца составляет не более 30%.
Если не лечить опухоль, продолжительность жизни не превышает три года с момента возникновения первых симптомов. После проведения операции на сердце обычно наблюдается полное выздоровление пациентов, однако иногда возможно и ухудшение состояния в связи с развитием осложнений. Возможность рецидивов наблюдается только в 1-2% случаев.
Специфической профилактики данной патологии не существует. Однако людям, попадающим в группу повышенного риска заболеваемости для снижения риска возникновения опухолей сердца, рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем и вести здоровый образ жизни. Еще нужно регулярно проходить полное медицинское обследование, так как это позволяет раньше обнаружить патологию и провести соответствующую терапию.