Что такое гемангиома почки, какие она имеет симптомы и способы лечения нужно знать каждому человеку, столкнувшемуся с данным диагнозом. Ведь владея достаточным количеством информации о гемангиоме правой или левой почки, можно своевременно посетить врача, пройти обследование и терапию. Гемангиома, которая локализуется в почке, это патологическое разрастание почечной ткани, пронизанное множеством капилляров и сосудов. Такая сосудистая опухоль чаще обнаруживается у взрослого в почке, хотя в основном она начинает свое формирование еще в период внутриутробного развития и может быть диагностирована в любом возрасте. Интенсивный рост гемангиомы начинается в период полового созревания и во время беременности.
Размеры гемангиомы могут варьироваться от нескольких миллиметров до площади всего органа. Длительное время патология может протекать без каких-либо признаков, и не доставлять больному неудобств, однако, всегда существует риск опасных для жизни осложнений. При чрезмерном разрастании существует небольшая вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. В два раза чаще сосудистая патология диагностируется у лиц женского пола. Чтобы не дотянуть до осложнений, необходимо периодически проходить врачебную комиссию на наличие гемангиомы внутренних органов, в частности, печени.
Причины возникновения
Точные причины формирования сосудистого образования в почке не изучены, но ученые сходятся во мнении, что наследственность в этом вопросе играет не последнюю роль. Развиваться гемангиома начинает еще во внутриутробном периоде, когда происходит интенсивное деление клеток сосудов и их разрастание.
Стать причиной появления у ребенка гемангиомы могут следующие факторы:
- Распитие алкогольных напитков и воздействие никотина на организм беременной женщины,
- Заболевания вирусной и инфекционной этиологии в первые три месяца гестации,
- Радиационное лучевое воздействие на женщину во время беременности.
Риск развития новообразования увеличивается у детей, которые еще в утробе матери столкнулись с различными заболеваниями почек, например, с почечной эклампсией.
Особенностью гемангиомы является то, что, появившись еще до рождения малыша, она начинает интенсивно расти в период активного роста ребенка. Эти моменты приходятся на возраст шести – восьми лет, а также на половое созревание. У взрослых женщин рост опухоли отмечается, во время беременности, что может быть связано с увеличением циркуляции крови в ее организме и с гормональными перестройками. Примерно у семи процентов детей происходит самостоятельное рассасывание гемангиомы до пятилетнего возраста.Классификация
Гемангиомы по своему строению делятся на:
- Капиллярные – состоят из мелких капилляров и в большинстве случаев поражают кожный покров человека.
- Кавернозные (пещеристые) – новообразования из крупных сосудов, имеющие каверны, заполненные кровью. Именно этот тип гемангиом развивается в тканях почек.
- Смешанные – включают в себя как капилляры, так и сосуды.
Гемангиома, помимо сосудистой ткани, также может включать в себя жировую или мышечную ткань. В этом случае патология будет носить название гемангиолипома почки или гемангиомиолипома. Кавернозные опухоли почек являются самыми опасными, так как ткань новообразования постоянно растет, образуются новые пещеры, что повышает риск кровотечений и других не менее опасных осложнений.
Симптомы и стадии течения
На начальном этапе данного недуга проявления отсутствуют. Характер новообразования таков, что оно может десятилетиями «спать», и человек даже не будет догадываться о его наличии, пока не начнутся осложнения. По мере роста гемангиомы начинаются проявляться симптомы, в большинстве случаев, это происходит очень резко. После того, как диаметр новообразования станет более пяти сантиметров, развивается следующая клиническая картина:
- начинается болевой синдром в пояснице, иррадиирующий в пах,
- поднимается температура тела,
- в области почек ощущаются колики,
- развивается гематурия (кровь в моче),
- общее самочувствие и состояние больного ухудшается,
- начинает пропадать аппетит,
- возникают проблемы со сном,
- человек становится слабым и быстро устает.
После стадии пролиферации (активного роста) у некоторых детей начинается стадия самостоятельного рассасывания гемангиомы. В остальных случаях она растет всю жизнь и если ее не лечить, возможен разрыв новообразования. Такое осложнение сопровождается резким падением артериального давления, головокружениями и обмороками, сильной слабостью и синдромом острого живота.
В девяноста процентах случаев разрыв почечной гемангиомы заканчивается смертью больного, поэтому узнав свой диагноз, не следует надеяться на «а вдруг пронесет» и затягивать с лечением. Последние стадии роста гемангиомы приводят к почечной недостаточности, сильным болям при походе в туалет и отекам.
Диагностика
Так как сосудистая опухоль может длительное время протекать без симптоматики, часто она обнаруживается во время профилактического УЗИ или при обследовании по какому-либо другому поводу.
Основные методы диагностики, к которым могут прибегать доктора во время постановки диагноза, таковы:
- Рентген,
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек,
- Компьютерная томография (КТ),
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Если данных, полученных для определения типа опухоли недостаточно, проводятся дополнительные исследования – биопсия, радиоизотопное исследование. Также берутся анализы мочи и крови. Многие люди для постановки диагноза посещают клиники за рубежом, так например, исследования в Германии и других страна Евросоюза, позволяют диагностировать патологию в самые короткие сроки и там же провести терапию.
Способы лечения
Динамика болезни, признаки и лечение тесно взаимосвязаны. В случаях, когда гемангиома почек не имеет симптоматики, а новообразование меньше 3 см в диаметре, доктора выбирают наблюдательную тактику и не назначают больному терапевтических мероприятий. При размере гемангиомы более трех сантиметров, врачи проводят медикаментозную терапию или удаляют сосудистую опухоль хирургическим путем. Способ терапии также может зависеть от возраста больного, сопутствующих заболеваний, наличия или отсутствия осложнений и общего состояния пациента.
Лечение медикаментами
Ученые в области гематологии и сосудистых заболеваний выявили, что привести к уменьшению размеров гемангиом могут гипотензивные лекарства. Но пока данный метод не изучили полностью и врачи не спешат к нему прибегать. Чаще всего для борьбы с сосудистыми новообразованиями почек доктора склоняются к применению гормональных препаратов и цитостатиков. К наиболее часто назначаемым гормональным средствам можно отнести такие кортикостероиды как Дипроспан и Преднизолон.
Гормональные препараты имеют побочные эффекты, потому принимаются строго по назначению и согласно врачебным рекомендациям.
Если гемангиома диагностируется у ребенка, то ему могут быть назначены Винкристин или Тимолол. Сколько времени необходимо принимать лекарства, а также, какой будет доза, решается лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае.
Методы удаления
При слишком интенсивном росте новообразования назначается хирургическое вмешательство. Зачастую доктора прибегают к лапароскопии, ведь этот способ удаления имеет ряд преимуществ:
- отсутствие больших разрезов,
- менее выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде,
- практически отсутствие травматизма ближайших тканей и органов,
- очень низкий риск кровопотери,
- отсутствие грубых рубцов после заживания ранок,
- уменьшение риска инфицирования операционного поля,
- более быстрый и легкий восстановительный период.
После операции врачи отправляют часть опухоли на гистологическое исследование. Если в тканях гемангиомы будут обнаружены злокачественные клетки, пациенту назначается облучение и терапия химическими препаратами.
При гемангиомах слишком большого размера или при возникновении осложнений операция проводится открытым доступом (лапаротомия). В ходе хирургического вмешательства удаляется всё новообразование и прилегающие к нему ткани. Удаление органа (нефрэктомия) необходимо, если гемангиома занимает всю его площадь. После проведения операции пациенту назначаются антибактериальные препараты и анальгетики. Если через какое-то время после хирургического вмешательства развивается рецидив или появляются метастатические сосудистые новообразования, необходимо проведение химической и лучевой терапии.
Народная медицина
Народные средства лечения допустимо применять только при небольших размерах гемангиом (до трех сантиметров в диаметре).
Любые действия с применением метода нетрадиционной медицины должны быть согласованы с доктором, поставившим диагноз, так как некоторые рецепты могут только спровоцировать рост гемангиомы и привести к серьезным осложнениям.
Для борьбы с сосудистой опухолью почек почитателями народной медицины применяются такие методы:
- Сделать настой либо отвар из скорлупы и перепонок грецкого ореха, и пить по два раза в сутки на протяжении месяца.
- Выжать из лопуха сок, выпивать по 1 ч. л. за полчаса до еды один месяц.
- Приготовить бальзам с шиповником, чагой, тысячелистником, полынью, медом и коньяком. Данное средство необходимо употреблять три месяца.
Не всем и не всегда помогает терапия народными средствами, потому доктора рекомендуют применять ее только в качестве вспомогательного лечения.
Осложнения и последствия
Если не начать терапию при больших размерах опухоли, то можно столкнуться с такими осложнениями:
- Внутреннее кровотечение,
- Малигнизация новообразования,
- Отмирание тканей печени из-за компрессии,
- Развитие почечной недостаточности,
- Возникновение мужского бесплодия.
Во избежание осложнений и последствий необходимо своевременно диагностировать гемангиому и начать лечение.
Прогноз и профилактика
Как правило, сосудистая опухоль почки имеет положительный прогноз к выздоровлению и очень редко рецидивирует. Но для этого нужно ежегодно проходить плановое обследование, проходить УЗИ и сдавать анализы. Каких-либо профилактических мероприятий не существует, так как формирование гемангиомы тесно связано с наследственным фактором. Чтобы немного снизить риск данного заболевания, нужно правильно питаться, отказаться от вредных привычек и регулярно посещать доктора.
