Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика, обеспечивающего питание яичек. Причины варикоцеле многообразны, поэтому для удобства выделяется первичный вариант, который возникает в здоровом организме, и вторичный, развивающийся в пораженных сосудах на фоне других сопутствующих заболеваний. Основные механизмы, приводящие к возникновению болезни достаточно просты: в семенных сосудах справа и слева повышается давление, нарушается функция клапанов и истончается венозная стенка. У каждого мужчины заболевание протекает индивидуально и преобладает один из этих механизмов.
Выявление причины возникновения патологии важно потому, что если ее не устранить, то вылечить болезнь будет сложно. Варикоцеле может появиться у мужчины и после операции при продолжающемся воздействии провоцирующего фактора. От чего бывает у мужчин варикоцеле , подробно, в статье.
Первичная патология
Чаще всего варикоцеле у мужчин является первичным, то есть не имеет органических причин. Приводят к этому наследственная предрасположенность и анатомические особенности. Генетическая предрасположенность заключается во врожденном недоразвитии соединительной ткани и слабости сосудистой стенки. Наряду с расширением сосудистого сплетения мошонки у мужчин могут наблюдаться плоскостопие, варикоз ног и пороки клапанного аппарата сердца. Анатомические особенности строения вен заключаются в недоразвитии клапанного аппарата, а у некоторых мужчин клапаны и вовсе могут отсутствовать – тогда варикоцеле обязательно возникает в подростковом возрасте.
Заболевание, причиной возникновения которого является анатомическое строение, развивается слева, так как именно почечная вена с этой стороны (куда впадают семенные сосуды) может ущемляться. У мужчин с такой особенностью варикоцеле часто рецидивирует после операции, что требует разрабатывать новое, более эффективное лечение. Генетическая предрасположенность и анатомические особенности сосудов у мужчин напрямую не приведут к возникновению болезни. Для ее возникновения необходимо сочетание нескольких провоцирующих факторов. Почему важно своевременно выявлять причины возникновения болезни? Патология является причиной возникновения бесплодия, которое может сохраняться даже после операции.
Особенности профессии
У мужчин варикозное расширение нередко бывает следствием профессиональной деятельности. Тяжелый физический труд изо дня в день способствует повышению давления в органах брюшной полости и малого таза. Это нарушает отток из семенного канатика, что способствует застою крови и приводит к возникновению варикоцеле.
Как понять, что появляется заболевание и пора менять род деятельности? Возникновение тянущей боли в области паха справа или слева, особенно при подъеме тяжестей – это первый признак патологии. При этом мужчине следует менять род деятельности и проходить консервативное лечение, чтобы не запустить болезнь и избежать операции.
Спортивная деятельность
Варикоцеле справа нередко возникает у мужчин, профессионально занимающихся спортом. Причина возникновения – поднятие тяжелого веса, несоответствие уровня физического развития пациента и поднимаемого веса, а также наличие других провоцирующих факторов. Выявить начинающуюся болезнь позволяют регулярные профилактические осмотры у уролога. А если у спортсмена болит яичко после нагрузки – это прямое показание для срочного обращения к специалисту. Ранняя диагностика позволит избежать бесплодия и избавит от необходимости проведения операции.
Повышенная масса тела
Повышенная масса тела у мужчин вначале скорее вызовет варикоз ног, а после приведет к возникновению варикоза яичек. Лечение должно сочетать в себе непосредственно терапию патологии и мероприятия, направленные на снижение массы тела. При сохранении избыточного веса болезнь может рецидивировать после операции.
Хронические запоры
Хронические запоры приводят к повышению внутрибрюшного давления во время акта дефекации вследствие натуживания. Возникновение болезни справа или слева – это не редкость у мужчин, которые неправильно питаются и страдают хроническим нарушением стула. Кроме варикоцеле, хронические запоры у мужчин приводят к геморрою. Лечение сводится к нормализации стула.
Вторичная патология
Нередко патология развивается как последствие других болезней. Варикоцеле чаще возникает при таких сопутствующих заболеваниях:
- Опухоли.
- Варикоз ног.
- Хронические воспалительные патологии мочеполовых органов.
Лечение начинается с устранения причины, но если патология запущена, то, убрав провоцирующий фактор, положительного результата в терапии не добиться. Поэтому зачастую после устранения причины назначается лечение с помощью консервативной терапии или операции.
Опухоли
Новообразования органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства (кишечника, почек, мочевого пузыря, простаты и других локализаций) могут достигать огромных размеров и сдавливать нижнюю полую вену, вызывая повышение давления в системе венозных сосудов. Это приводит к появлению варикоцеле и бесплодия. Если поражены сосуды крупного калибра, куда осуществляется отток крови из сосудов ног, то вместе с варикозным расширением семенных сосудов появляется варикоз.
Однако опухоли редко достигают таких больших размеров. А вот новообразования яичек любых размеров приводят к расширению семенных сосудов. В зависимости от расположения опухоли яичка, различается и локализация варикоцеле: правостороннее расширение вен говорит о том, что нужно искать опухоль справа. Опухоли других органов могут быть причиной варикозного расширения с любой стороны – например, новообразование почки справа с одинаковой частотой дает заболевание как слева, так и справа.
Устранять варикоцеле следует после операции по удалению опухоли, иначе лечение не приведет к должному результату. Поэтому диагностика варикоза не сводится исключительно к исследованию сосудов мошонки. Врач внимательно исследует яичко, органы малого таза и назначает такие общие обследования, как анализ крови и мочи, рентген, УЗИ органов брюшной полости.
Варикоз сосудов ног
Повышается венозное давление в венах нижних конечностей, а после этого и в системе нижней полой вены. Это приводит к переполнению сосудистых сплетений мошонки и является причиной возникновения расширения. Если заболевание не запущено, то после операции по ликвидации варикоза ног симптомы поражения яичка уходят.
Хронические воспалительные патологии мочеполовой системы
Постоянное воспаление приводит к переполнению вен мошонки и способствует венозному застою. Среди хронических воспалительных патологий мочеполовых органов причиной варикозного расширения бывают:
- Простатит.
- Полипы мочевого пузыря.
- Камни мочевыводящих путей.
- Хронические урогенитальные инфекции.
Варикоцеле может развиваться и после операции по поводу других патологий. Причина – низкая подвижность, длительное лежание, вследствие чего развивается застой в малом тазу. Поэтому, назначая лечение, специалист должен при личной беседе с пациентом выявить все факторы риска, провести разъяснение по поводу важности их устранения и только после этого назначать соответствующую терапию.