Рентгенологическое исследование сосудов нижних конечностей, или рентгеноконтрастная восходящая флебография, является диагностической процедурой, позволяющей оценить состояние глубоких вен и выявить тромбоз, в том числе на ранних этапах развития. Флебография нижних конечностей основана на введении в сосудистую систему пациента контрастного вещества, которое позволяет выделить на результирующем снимке структуру вен. В настоящее время КТ и МРТ флебография проводится все реже, что обусловлено наличием множественных противопоказаний и побочных эффектов, а также появлением конкурентоспособных видов исследования.
Характеристика и особенности процедуры
Итак, что такое флебография в целом, какие недостатки и преимущества выделяют этот метод на фоне остальных способов диагностики? Как же было сказано выше, КТ, или радионуклидная флебография, представляет собой процедуру рентгенологического исследования, в ходе которого структура вен пациента оценивается посредством визуального рассмотрения после введения в сосуды красителя.
Чаще всего рентгеноконтрастная флебография применятся в качестве основного инструмента при выявлении тромбоза вен малого таза и нижних конечностей. В подобных случаях тромбические массы на результативных снимках обозначены в виде темных пятен, являющихся в действительности сгустками гемалимфы.
Также к разряду КТ флебографии относится чрезгрудинная флебография при раке молочной и грудной железы, использовать которую предложит П. А. Суховеев. Указанный метод диагностики онкологических заболеваний позволяет выявить метастазы и опухолевидные разрастания злокачественного характера, в том числе на ранних этапах возникновения.
Кроме того, проведение КТ флебографии практикуется для выявления различных аномалий сосудистой системы, развитие которых спровоцировано характерными заболеваниями или анатомическими дефектами. Также не исключено применение методики для диагностики состояния работоспособности венозных клапанов и деятельности кровеносной системы в целом.
Описание метода исследования
МРТ исследование, то есть магнитно-резонансный компьютерный метод исследования, или томография венозной системы, рентгеноконтрастная тазовая флебография, венография, а также аналогичные методы диагностики включают обязательную подготовку к проведению процедуры. Подготовительные мероприятия, как правило, могут быть следующими:
- Ограничение пищи за четыре часа до проведения процедуры. Допустимо только употребление очищенной воды.
- Проведение анализов на предмет свертываемости крови и содержания в организме пациента йода.
- Выявление противопоказаний и возможных побочных эффектов проведения процедуры, в том числе, относительных.
За 4 часа перед процедурой запрещено употреблять пищу.
В ходе проведения манипуляций пациенту необходимо снять одежду и переодеться в стерильный халат. После этого больной принимает горизонтальное положение. Для упрощения проведения процедуры и получения более точных результатов при исследовании нижних конечностей на область бедра накладывается жгут.
После проведения необходимых манипуляций в одну из поверхностных вен пациента вводятся последовательно физраствор и контрастное вещество. При этом введение реагента происходит в течение более чем полутора минут. Нередко в ходе проведения исследования практикуется выведение вены из тканей с последующим ее иссечением. Ввиду болезненности процедуры допустимо использование анестезирующих препаратов.
После завершения исследования в кровоток пациента вводится дополнительное количество физраствора, который способствует ускоренному удалению контраста. Для подтверждения вывода данного вещества применяется повторная КТ флебография. Далее необходимо наблюдение за пациентом со стороны медицинского персонала ввиду возможности развития аллергических реакций и ухудшения состояния больного.
Плюсы и минусы процедуры
К числу неоспоримых плюсов проведения рентгеноконтрастной флебографии необходимо отнести высокую точность полученных результатов исследования. Метод позволяет определить наличие тромбозов глубоких вен, аномалии сосудов, а также иные патологии уже на ранних этапах возникновения болезни. Также проведение этой диагностической меры показывает отличные результаты в процессе выявления онкологических заболеваний.
Однако проведение процедуры имеет ряд существенных минусов, наличие которых нередко является прямым показателем к замене флебографии на аналогичные неинвазивные способы постановки диагноза. Процедура имеет большое количество противопоказаний, в числе которых как перечень ряда заболеваний в острой и хронической формах, так и возрастные ограничения.
Одним из преимуществ процедуры является точность результатов исследования.
Также проведение флебографии сопряжено с развитием побочных эффектов процедуры, в числе которых, например, развитие аллергических и других негативных реакций со стороны организма на контрастное вещество. Кроме того, не исключено повреждение тканей с последующим развитием некроза. Справедливости ради следует отметить, что преимущественно подобное случается при недостаточном уровне квалификации специалиста, в чьи обязанности входит проведение флебографии.
Средняя стоимость
Где лучше сделать флебографию? Во избежание негативных последствий перед выбором медицинского учреждения следует тщательно изучить соответствующие фото- и видеоматериалы, а также оценить мнения тех, кто уже проводил такую процедуру. Стоимость процедуры проведения флебографии существенно варьируется в зависимости от следующих нюансов:
- Регион нахождения медицинского учреждения.
- Квалификация специалиста, проводящего исследование.
- Тип медицинского учреждения.
В целом цена одной процедуры колеблется от 6 000 до 18 000 рублей. Причем последний вариант наиболее актуален для крупных мегаполисов. Как изменяются цены регионально, можно прочитать отзывы пациентов.
В настоящее время, несмотря на высокую эффективность методики, проведение флебографии практикуется исключительно в крайних случаях. Обусловлено это, в первую очередь, наличием массы побочных эффектов, сопряженных с введением контраста, и противопоказаний. Современные флебологические центры все чаще предлагают пациентам менее болезненные, но столь же эффективные методы диагностики, отнесенные к разряду неинвазивных.
