Тромбоз кавернозного синуса – это образование тромба, который перекрывает кавернозный синус. Этот вид тромбоза редкий. Он является причиной серьезных осложнений. Возможен летальный исход без соответствующего лечения.
Факторы развития заболевания
Говоря о кавернозном синусе, мы предполагаем небольшой участок в голове человека. Он ответственен за отток крови от мозга и глазных яблок. Этиология и причины заболевания обширные. Есть ряд причин, которые могут спровоцировать развитие тромба:
- Острые инфекционные заболевания, касающиеся головы (уши, зубы, нос), даже гайморит может быть опасным.
- Травмы головы (причины – от легких ударов до серьезных повреждений черепа).
- Ряд аутоиммунных заболеваний (особенно волчанка и артрит).
- Сахарный диабет.
- Любые пороки сердца.
- Опухоль мозга.
- Аборт.
Чаще всего суть такого процесса, как патогенез тромбоза, заключается в приеме сложных антибиотиков, которые могут стать причиной подобных осложнений. Поэтому важно следить за тем, как часто вы их употребляете, и за симптомами. Если в течение 6 месяцев вы проходили такой курс терапии, то при повторной болезни лучше дать ударную дозу более легких лекарств.
Классификация заболевания заключается в этапах развития тромбоза и шансах на выздоровление. На начальной стадии есть лишь такие симптомы, как слабость и головная боль. Дальше положение усугубляется, и симптомы более выражены. Последний этап – сильный отек мозга, который может стать причиной осложнений.
Клиническая картина
Патогенез (процесс развития тромбоза) заключается в появлении ряда симптомов:
- Слабость и ломота в теле (только при наличии инфекции).
- Рвота и головная боль.
- Судороги (при быстрых темпах развития тромбоза).
- Кома (при шоковом состоянии организма).
Кома , один из симптомов развития тромбоза.
Нарастание сложности симптомов связано с увеличением отека мозга, повышением внутричерепного давления, нарушением кровотока – основные причины осложнений. У тромбоза кавернозного синуса есть характерные симптомы:
- Глазные яблоки будто выпячены.
- Сложно двигать глазами.
- Резкое падение зрения.
- Боль и отечность в области носа и глаз.
Эти симптомы точно показывают специфику тромбоза. Врач сразу определяет, что произошел сбой в оттоке крови от глаз, – клиника очевидна. На фото человек с тромбозом кавернозного синуса похож на того, кто недавно засунул голову в улей. У него опущенные веки и отекшее лицо. Снижено зрение. Из самых опасных осложнений можно отметить отек головного мозга, инфаркт и парциальные припадки.
На какие признаки обращает внимание врач?
Как определить тромбоз кавернозного синуса? Начнем с такого симптома, как головная боль. Она обязательно присутствует в этом диагнозе. Неприятные симптомы постепенно нарастают, превращаются в постоянную боль. Организм перестает реагировать на какие-либо обезболивающие. Хуже всего приходится ночью. Если наклониться или лечь, то боль усилится.
Эти симптомы особо опасны после недавно перенесенных ЛОР-заболеваний.
Каждый терапевт обращает внимание на 2 вещи. Во-первых, сразу видно непропорциональность глаз. Один из них больше. Во-вторых, все лицо вокруг глаз отечное. Это сложно не заметить. Терапевт отправляет пациента на осмотр у офтальмолога. Там будет виден отек диска зрительного нерва.
Для установки точного диагноза необходимо будет сдать анализ крови, коагулограмму и анализ спинномозговой жидкости.
Из анализов важны общий анализ крови, коагулограмма и анализ спинномозговой жидкости. Эти действия направлены на поиск главной причины проблемной работы организма. Также делают более профессиональные исследования: КТ, МРТ. На них можно увидеть сам тромб, уровень блокировки вен. В случаях, когда терапия не помогает, нужно провести дополнительную диагностику и выявить причины.
Основные принципы терапии
Как и любой другой вид тромбоза, лечение такой болезни, как тромбоз кавернозного синуса, имеет два направления. Для более простых случаев или просто профилактики выбирают консервативное лечение (препараты, инъекции). Его суть в следующем:
- Убрать все следы и причины интоксикации.
- Начать принимать препараты, чтобы обезопасить синус от тромбов.
- Уменьшить, а потом и полностью убрать отек мозга.
- Лечение инфекции, которая стала толчком для развития заболевания.
- Терапия для сохранения зрения, нормальной работы регуляторов глазных яблок.
Лечение затягивается на несколько месяцев. Оно поделено на несколько этапов:
- Назначаются антибиотики широкого спектра. После подробных анализов они заменяются на специальное лечение.
- Чтобы убрать тромб, назначают антикоагулянты. Они подаются и в виде инъекций, и в виде таблеток. Лечение длится 3 месяца. Сначала их принимают одновременно и только под наблюдение врача. Потом уколы заканчиваются, но прием таблеток продолжается.
- Назначаются антиагреганты, например Аспирин. Это самый простой этап.
- При наличии отека мозга пациент принимает осмотические диуретики. Отек нужно убрать быстро, чтобы организм не начал впадать в шоковое состояние.
- На завершающем этапе идет нейропретективная терапия. Это восстановление сосудов, качественной работы кавернозного синуса.
Когда одних медикаментов недостаточно, приходится проходить через операции. Но главная проблема заключается в том, что добраться до кавернозного синуса невозможно. Лишь для устранения очага инфекции хирург может сделать надрез и прочистить гайморовы пазухи около глаз. Чаще всего тромбоз в указанной области начинается с запущенной инфекционной болезни. Поэтому профилактикой можно назвать тщательное и своевременное лечение. Нельзя запускать длительный насморк или забитый нос.
Будущее пациента полностью зависит от того, когда было начато лечение. Хоть медицина и преуспела в этом направлении, но каждая клиника насчитывает около 20% смертельных случаев. Около 10% после успешной терапии сталкиваются с той же проблемой в течение следующего года. Если быстро отреагировать, то тромбоз кавернозного синуса не станет проблемой.
