Чем дольше человек страдает от сахарного диабета, тем выше риск появления осложнений этой патологии. Через 15-20 лет у человека развивается синдром диабетической стопы. Это заболевание грозит ампутацией конечности, но если заметить его на ранней стадии, то можно избежать такого последствия. Недуг грозит тем, что человек не способен нормально передвигаться, наступать на стопу, затем он теряет возможность самостоятельно ходить. На завершающем этапе происходит отмирание тканей: суставов, костей, нервов и кровеносных сосудов.
Читайте также: Лечение и последствия реактивного артрита голеностопного сустава
Почему развивается этот синдром
Самостоятельно диабет не может стать причиной развития синдрома. Чтобы недуг атаковал организм, ему необходимо создать благоприятные условия. Больший риск получить, есть у тех, кто:
- страдает от патологий периферических сосудов – при этом состоянии кровообращение в нижних конечностях нарушено,
- курит – эта вредная привычка приводит к нарушению циркуляции крови в ногах, сосуды в конечностях разрушаются,
- имеет деформацию стопы (плоскостопие и другие аномалии) – неправильная анатомия увеличивает риск развития всевозможных осложнений, снизить его можно при помощи ортопедических стелек,
- неправильно подбирает себе обувь – при диабете нужно исключить любые повреждения стопы.
Больному необходимо тщательно следить за кожей стоп и при потере чувствительности нужно сразу обращаться к врачу.
Симптомы патологии
Синдром диабетической стопы развивается по алгоритму:
- Из-за резких скачков крови стенки сосудов разрушаются, ткани стоп начинают испытывать недостаток питательных веществ. Это снижает порог их чувствительности и уровень защиты.
- Больной не чувствует, когда кожа стоп повреждается или на нее воздействуют высокие и низкие температуры.
- Секреторные функции кожи также нарушены. Возникает повышенная сухость кожи, что приводи к трещинам на ней и возникновению язв. Появление повреждений больной не замечает.
Основными симптомами синдрома диабетической стопы (СДС) можно назвать следующие:
- любые повреждения стоп: вросший ноготь, трещины, нарушение целостности кожи при совершении гигиенических процедур, трещины на пятках, изменение цвета ногтя, мозоли, натоптыши, грибковые инфекции,
- отеки,
- потеря чувствительности,
- изменение температуры стоп на повышенную или наоборот,
- боли в голенях, в том числе и в ночное время,
- необычные ощущения в области стоп: мурашки, покалывания, жжение,
- дискомфорт и усталость при ходьбе,
- изменение цвета кожи на красноватый, синюшный или бледный,
- долгое заживление ран, после рубцевания на их месте остаются темные отметины.
Необходимо постоянно контролировать состояние кожи стоп, чтобы своевременно отреагировать на их изменения. Специальной диагностики заболевание не требует, врач лишь изучает повреждения, определяет их степень и назначает основные анализы.
Формы заболевания и особенности их течения
Существует несколько классификаций СДС. Первая из них разделяет недуг по типам:
- При ишемической форме подошва стоп синеет, конечность может быть чрезмерно холодной или теплой после инфицирования. Верхняя часть стопы краснеет, волосы на голени выпадают. Язвы образовываются тем, где кровоснабжение хуже всего , на пятках, в области лодыжки. При этом раны сухие. Кожа на стопах становится истонченной, сухой. Болезненность язв выражена.
- При нейропатической форме артерии прощупываются методом пальпации, на ощупь стопы теплые. Кожа стоп не имеет изменений оттенка либо может быть слегка розовой, она утолщена и шелушится. Язвы образовываются на тех частях ступни, которые находятся под повышенной механической нагрузкой. Они влажные, но практически не болезненные.
- В 85% случаев развивается смешанная форма недуга, для которой характерны признаки обоих видов.
После того как врач определил, какая форма СДС у пациента, он классифицирует заболевание про стадии развития.
- На нулевой кожа стопы бледнеет, появляются мозоли, не редко нарушается анатомия конечности.
- На первой появляются язвы.
- На второй язвы поражают ткани под кожными покровами – сухожилия и мышцы.
- На третьей фазе поражается костная ткань.
- На четвертой развивается гангрена.
- На пятой стадии некроз тканей охватывает нижнюю конечность.
Диабетическая гангрена – очень опасное заболевание, которое приводит к ампутации конечности или летальному исходу. Поэтому необходимо начинать лечение патологии уже с первой стадии.
Как проводится лечение
Для избавления от этого недуга необходимо комплексно подходить к терапии. Нужно выполнять клинические рекомендации врача:
- Провести обработку ран раствором, не содержащим спирта. Врач удаляет отмершие ткани, чтобы остановить распространение инфекции.
- Максимально снизить нагрузку на стопы. Для этого старайтесь долго не стоять и не носить уличную обувь.
- При любой форме применяются антибиотики. Они позволяют остановить размножение бактерий. Курс приема таких средств достаточно длительный, поэтому обязательно сопровождается приемом пробиотиков, используемых для защиты от бактериоза. Они позволяют полезным бактериям в кишечнике выстоять перед сильными препаратами.
- Контроль сахара домашним глюкометром. Эта мера сопровождается подбором средств для снижения уровня глюкозы в крови и выбором препарата инсулина с оптимальной дозировкой.
- Отказ от любых вредных привычек. Алкоголь и курение приводит к образованию новых язв, они снижают эффект от терапии. Любой алкоголь не сочетается с антибиотиками, он повышает уровень сахара в крови.
- Хирургическое вмешательство. При некоторых формах больному может помочь только операция одного из видов: шунтирование, пластическое вмешательство, удаление костей, глубокое дренирование ран, ампутация.
Схема лечения может быть изменена, если у больного есть сопутствующие недуги. Особое внимание нужно уделять злокачественным опухолям, анемии, патологиям печени, депрессии. Важно наладить у больного правильное питание. Тщательно подбирайте обувь, она не должна быть тесной. Ходить босиком при диабете запрещено. Обувь носите только с носками.