Открытый перелом голени – опасная травма, которая чаще диагностируется вместе с осколками кости, разрывом мягких тканей и сосудов. Чтобы избежать осложнений или хотя бы свести их к минимуму, необходимо незамедлительно обратиться в больницу. Лечение и реабилитация предстоят продолжительные, какие этапы они включают, рассказывают ведущие врачи в области травматологии.
Причины открытого перелома голени
Опасные травмы человек получает, если он стал участником аварии на дороге. В обычной жизни склонность к переломам проявляется у людей преклонного возраста и тех, кто болеет туберкулезом костей, остеомиелитом. Как ни странно, от тяжелых переломов в нижних конечностях страдают спортсмены-профессионалы – слишком большие нагрузки на ноги.
По статистике, открытый перелом голени – бич среди травм нижних конечностей у мужчин. Также об этой болезни не понаслышке знают рабочие, занятые производством – одно неосторожное движение и можно травмироваться тяжелым механизмом.
Даже те, кто любит кататься на коньках и роликах, не застрахованы от повреждения кости.
Неудобная обувь прочно фиксирует нижнюю часть ноги, неудачный поворот в сторону или вывих – перелом обеспечен.
Читайте также: Почему отекают ноги внизу стопы и голень
Виды переломов голени
Ежедневно травматологи сталкиваются с разными видами переломов голени у пациентов:
- Единичный – нарушение целостности кости на одном участке.
- Множественный – затронуты несколько участков.
- Линия дефекта, в том числе, определяет вид травмы. Она бывает спиральной, диагональной, проходить по косой.
- Со смещением – отломки не могут образовать целостную кость.
- Оскольчатые – с неровными, острыми очертаниями.
- Ровные – отсутствие острых зубьев.
- Внутрисуставные.
Как оказать первую помощь
Первая помощь при открытом переломе голени включает правильные действия рядом находящихся людей. Пострадавший не в состоянии разрешить ситуацию самостоятельно, травма сопровождается такими осложнениями:
- травматический шок – вызван сильным болевым синдромом (больной может потерять сознание),
- длительное артериальное кровотечение – чревато летальным исходом.
Пока к вам направляется бригада скорой помощи, проведите такие манипуляции:
- Обездвижьте конечность. Средства иммобилизации всегда под рукой – подойдут арматура, доски, ветки. Конечность приматывают с использованием бинта или длинного отреза ткани. Шина в виде буквы «Г» фиксирует не только колено, но и стопу. Если рядом нет подручных материалов, больную ногу приматывают к здоровой.
- Аккуратно снимите с больного обувь. Травма приводит к отечности глубинных тканей. Обувь может передавить стопу и стать причиной нарушенного кровотока в конечность.
- Хорошо если под рукой есть анальгетики. Анальгин, Седальгин, Нимесулид быстро снимают болевой спазм, а лучше ввести инъекцию Новокаина или Лидокаина.
- Открытый перелом страшен сильной кровопотерей. Не паникуйте, разрежьте одежду, которая скрывает рану. Если задеты крупные сосуды, кровь исходит сильной струей. Остановить кровь поможет тампон, сделанный из ваты и бинта, сверху накладывают повязку. От жгута лучше отказаться. По словам врачей, жгут может сместить осколки еще глубже, и они сдавят сосуды. Если крови немного, обработайте рану антисептическим составом. Обратите внимание – перекись водорода не заливают в рану, проходятся только ее по границам.
- Приложите к поврежденному участку ноги холод или мокрое полотенце.
Схема лечения открытого перелома голени
Травматологи в больничных условиях восстанавливают голень, используя следующий алгоритм терапии:
- Чтобы кость срослась правильно, врач сопоставляет осколочные участки в одно целое. В противном случае человек останется инвалидом на всю жизнь. Процедура болезненная, поэтому за 10 минут до манипуляции пациенту вводят обезболивающее местного действия.
- К ране подводят дренажную систему, рану зашивают редким швом. Если к нарушению целостности кожных покровов привели осколки, сначала наносят антибактериальный состав, а затем накладывают швы, но без дренажа. Если кожа повреждена обширно, кожные покровы пересаживают.
- В сложных случаях требуется проведение операции, предусматривающей установку металлического аппарата Илизарова, Гофмана, Ткаченко, Калнберза.
- Больному могут предложить установить компрессионно-дистракционный аппарат, помогающий кости срастись быстрее. Носят его от нескольких недель до 4-х месяцев.
Читайте также: Как можно быстрее восстановить связки голеностопа
Особенности реабилитационного периода
Открытый перелом голени после интенсивного лечения требует от пациента терпения, выдержки и следования рекомендациям врача в течение всего восстановительного периода. В реабилитацию входят такие этапы:
- Для приведения конечности в тонус пациент посещает массажный кабинет, самостоятельно растирает голень, применяя мази Хондроксид, Коллаген плюс. Также показаны сеансы лечения магнитом.
- Упражнения можно делать только после снятия аппарата или гипса. Больной должен регулярно ходить, подниматься на носочки, вращать стопой и осуществлять махи в стороны по комфортной для него амплитуде.
- Еще через 2 месяца рекомендуются упражнения, укрепляющие мышцы конечности.
- Налегайте на продукты с кальцием и кремнием – молочные блюда, творог, орехи, фасоль, хлеб с отрубями.