Перелом ноги в голени – нередкое явление, ведь именно здесь кость самая хрупкая, а нагрузка, которая на нее приходится, максимальная. Длительного лечения требуют переломы голени со смещением. Задача доктора – вправить кость, а после зафиксировать конечность гипсовой повязкой. Сколько срастается голень в гипсе и подробнее о лечении можно узнать ниже.
Причины возникновения перелома голени
Если вы спросите, легко ли повредить голень, врачи ответят: проще не бывает. Например, можно подвернуть ногу, катаясь на коньках или роликах, когда ступня жестко зафиксирована в обуви. Перелом голени со смещением диагностируют по таким причинам:
- если человек упал, поскользнулся на льду или не увидел еще одной ступеньки,
- попал в ДТП,
- при занятиях спортом,
- потерял бдительность на производстве или в быту,
- на голенище пришелся мощный удар тупым предметом,
- в результате хронических недугов костей, к которым относят туберкулез, остеомиелит, новообразования.
Если голень поломана со смещением, больной ощущает острую боль и может потерять сознание. Рядом находящимся людям важно привести его в чувства, обеспечить приток свежего воздуха, расстегнув тугой ворот рубашки, освободив от одежды грудную клетку и слегка смочив лицо пострадавшего водой. Хорошо, если под рукой есть нашатырный спирт.
После того как больной очнулся, необходимо оценить состояние его ноги. При переломе голени со смещением факт нарушения целостности кости становится очевидным – она смещена в сторону. Самостоятельно избавляться от дефекта кости, тем более вправлять ее, нельзя!
Вызовите на место происшествия бригаду скорой помощи или как можно скорее доставьте пострадавшего в травмпункт на собственном авто.
Читайте также: Лечение и реабилитация после открытого перелома голени
Разновидности переломов голени
Если человек попал в ДТП, перелом голени возможен сразу для обеих костей. Может нарушиться целостность шейки и головки берцовой кости, лодыжки и диафиза. Особенно сложной считается открытая травма, ведь она затрагивает соседние ткани, сосуды и кожу. При смещении возможны отломки костей, которые придется извлекать наружу. Оскольчатый перелом характеризуется острой линией разлома кости, с кривизной и зубьями.
Какие еще бывают переломы голени?
- На одном участке.
- В нескольких местах сразу с присутствием костных отломков.
- Поперечный.
- По диагонали.
- По спирали.
- Не затрагивает сустав.
- Повреждена не только кость, но и сустав, прилегающий к ней.
Симптомы перелома голени со смещением
Первое что ощущает пострадавший – это пронзительную, резкую боль в ноге. Общими симптомами для всех видов переломов голени травматологи называют:
- отек тканей, которые расположены вблизи места локализации травмы,
- покраснение, синюшность кожи, кровоподтеки,
- крепитация,
- человек не может двигать ногой,
- изменение величины нижней конечности.
Если перелом открытый, в коже образуется рана, из которой виднеются отломки кости, течет кровь. Если затронут малоберцовый нерв, нога свисает как плеть, в колене пропадает сгибающая функция.
Как правильно обездвижить ногу при переломе голени
Иммобилизация голени позволяет доставить пациента в травматологию без нанесения дополнительных травм. При этом важно учитывать такие требования:
- Шина накладывается так, чтобы коленный и голеностопный суставы оказались обездвиженными.
- Сделайте шину правильного размера, подходящего под конечность больного. Делают ее на себе, без «тренировки» на пострадавшем.
- Шина не размещается на голом теле. Если есть одежда, ее аккуратно разрезают, но не пытаются снять.
- Если видны отломки и острые края кости, их оборачивают тканью.
- Шину не используют при сложном открытом переломе.
Лечение перелома голени со смещением
В травматологии проводят такое лечение перелома голени:
- При присутствии отломков кости под местной анестезией осуществляют репозицию. Здесь возможны 2 варианта: операция или скелетное вытяжение.
- Костные отломки надежно фиксируют.
- Накладывают гипсовую повязку или размещают в ноге специальный аппарат.
Читайте также: Что делать, если отекает правая нога от колена до стопы
Операция рекомендована в тяжелых случаях:
- если нельзя провести репозицию без вскрытия кожных покровов,
- присутствует двойной перелом большеберцовой кости со смещением отломков,
- в другой стороне оказались мягкие ткани,
- врач диагностирует пережатие нервов и сосудов отломками,
- открытая рана.
К конечности фиксируют металлический аппарат, если кости не срастаются или обнаруживается псевдоартроз. Сколько срастается голень и когда можно снять гипс, расскажет доктор. Время ношения гипсовой повязки зависит от сложности перелома и места его локализации:
- при проксимальной травме срок ношения составляет 1 месяц,
- диафизный перелом требует ношения в течение 3-х месяцев (бывает так, что кость все равно не срастается, тогда пациенту предлагают искусственное наращивание костной мозоли),
- при дистальной травме гипс не снимают в течение 2-х месяцев.
Восстановительный период
Чтобы восстановить тонус мышц пострадавшей конечности, нормализовать кровообращение и снять отечность, избавиться от застойных явлений после снятия гипса, больному рекомендуется пройти терапевтический курс:
- ЛФК,
- массаж и растирания, помогающие при тугоподвижности,
- физиотерапия подходит для снятия воспаления,
- употребление продуктов, насыщенных кальцием.